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말기 NSCLC의 경우 의사와 많은 것에 대해 이야기하고 싶을 수 있습니다.
여기에는 치료 옵션, 가능한 부작용, 결과 및 지원 시스템이 포함될 수 있습니다. 의사가 앞으로 무엇을 해야 하는지 알려줄 것입니다. 당신은 또한 당신의 개인적인 관심사나 삶의 목표와 같이 당신의 치료 이외의 것들에 대해 그들과 이야기할 수도 있습니다.
논의하고 싶은 사항은 다음과 같습니다.
치료 옵션
의사는 암에 대한 세부 정보를 공유하고 치료 옵션에 대해 이야기할 수 있습니다. 그들은 또한 치료가 얼마나 효과적인지, 가능한 부작용, 그리고 그 치료가 삶의 질에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 알려줄 수 있습니다.
“말기 또는 전이성 NSCLC는 암 세포가 폐 중 하나의 초기 원발성 종양 너머로 퍼졌다는 것을 의미합니다.”라고 St. Louis에 있는 Siteman Most cancers Center의 의학 종양학자인 Jeffrey Ward 박사는 말합니다. 의사는 암이 전이된 위치를 설명하고 다음 단계를 권장할 수 있습니다. 여기에는 더 많은 검사와 전문의와의 약속이 포함될 수 있습니다.
Ward는 “치료 목표에 대해 종양 전문의와 편안하고 솔직한 대화를 나누는 것이 매우 중요합니다.”라고 말합니다. 종양 전문의는 암 전문 의사입니다.
미래 전망
말기 NSCLC에서는 긍정적인 결과가 가능합니다.
“지난 몇 년 동안 진행된 NSCLC 환자를 위한 새로운 치료법이 엄청나게 폭발적으로 증가했습니다.”라고 Ward는 말합니다.
면역 체계가 암을 통제하는 데 도움이 되는 면역 요법과 일반적으로 알약으로 투여되는 표적 억제제는 수년 동안 암을 억제할 수 있다고 그는 말합니다.
핵심은 이러한 치료법 중 어느 것이 최선의 선택인지 아는 것입니다. 전문 검사는 의사가 귀하에게 가장 적합한 것을 선택하는 데 도움이 됩니다.
“안타깝게도 이러한 치료 방법이 모든 환자에게 성공적이지는 않을 것입니다. 따라서 무엇을 기대할 수 있는지에 대해 종양 전문의와 정직한 논의를 하는 것이 매우 중요합니다.”라고 Ward는 말합니다.
“전이성 NSCLC는 우리가 치료 가능하다고 생각하는 질병이 아닙니다. 치료의 목표는 암이 진행되는 것을 막고 증상을 조절하는 것입니다.”
사후관리
의사는 또한 후속 치료에 대해 이야기할 것입니다. 치료 후 재발을 관찰할 것입니다. 이는 암이 재발했음을 의미합니다. NSCLC의 경우 두 번째 폐암에 걸릴 위험이 더 높을 수 있습니다.
귀하의 후속 치료가 어떻게 될 것인지 의사에게 문의하십시오. 향후 스캔, 혈액 검사 또는 기타 영상 검사에 대해 문의하십시오. 병력에 따라 암이 재발할 가능성이 얼마나 되는지 의사에게 물어볼 수 있습니다.
삶의 목표와 우선순위
우선 순위를 고려하고 의사와 공유하는 것이 중요합니다. 이것은 그들이 귀하에게 적합한 치료 계획을 개발하는 데 도움이 될 것입니다.
“미래에 참석해야 할 가장 중요한 결혼식, 기념일 또는 출생이 있습니까? 버킷리스트에 체크를 할까요?” 폐암 환자를 위한 비영리 조직인 LUNGevity Foundation의 등록 간호사이자 환자 서비스 수석 부사장인 Ann Fish-Steagall은 말합니다.
“얼마나 오래 사는 것이 무엇보다 중요합니까? 아니면 움직이지 못하고 고통스러워하는 등 삶의 질적 한계점이 있습니까?” 그녀는 말한다. 의사는 귀하가 앞으로 나아가면서 이러한 것들을 알고 싶어할 것입니다.
재정 및 책임
담당 의사가 미래를 계획하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
그들은 생존 유언장을 작성하고 귀하가 스스로 결정을 내릴 수 없는 경우 귀하를 위해 의료 결정을 내릴 사람을 선택하는 것과 같이 취해야 할 중요한 단계에 대해 이야기할 수 있습니다.
귀하의 치료와 다른 책임의 균형을 맞추는 데 도움이 되는 제안이 있을 수 있습니다. 다른 사람의 간병인이거나, 부양 자녀가 있거나, 묶여야 하는 사업이나 파트너십이 있는 경우 해야 할 일에 대해 이야기할 수 있습니다.
지원 서비스
말기 폐암을 극복하는 데 도움이 되는 지원 유형이 무엇인지 의사에게 문의하십시오.
그들은 정신 건강 리소스, 간병인을 위한 지원 서비스 또는 재정 지원 리소스에 대한 권장 사항 또는 소개를 공유할 수 있습니다.
완화 치료
어느 시점에서 완화 치료를 고려하고 싶을 수 있습니다.
완화 치료 팀에는 완화 치료를 전문으로 하는 의사, 간호사 및 사회 복지사가 포함될 수 있습니다. 또한 목사, 상담사, 영양사, 약사 및 기타 간병인도 포함될 수 있습니다.
진료소, 병원 및 장기 요양 시설에서 찾을 수 있습니다. 그들은 또한 당신의 집에 올 수도 있습니다.
완화 치료는 다음과 같은 도움을 줄 수 있습니다.
- 불안
- 식욕 감퇴
- 의사소통
- 변비
- 우울증
- 피로
- 메스꺼움
- 통증
- 호흡 곤란
- 수면 문제
완화 치료 팀과 협력하는 것에 대해 의사에게 문의하십시오.
식욕 부진, 근력 저하, 극심한 피로감 등의 변화가 몇 주 동안 이어지거나 급격히 증가한다면 도움이 필요할 때라고 Fish-Steagall은 말합니다.
호스피스 케어
“많은 환자들에게 우리의 최선의 노력에도 불구하고 질병을 늦추고 증상을 조절하기 위한 치료가 더 이상 효과가 없는 때가 올 것입니다.”라고 Ward는 말합니다.
이 시점에서 의사는 호스피스 치료를 권할 수 있습니다.
호스피스 치료에는 의사, 간호사, 사회 복지사, 가정 건강 보조원, 상담사 및 적극적인 암 치료에서 증상 조절로 초점이 옮겨감에 따라 귀하의 기분이 나아질 수 있도록 도와주는 기타 서비스 제공자 팀이 포함됩니다.
“호스피스는 일반적으로 생후 6개월까지 연장됩니다.”라고 Fish-Steagall은 말합니다. “호스피스는 일반적으로 환자가 소생 노력을 원하지 않고 평화로운 죽음을 계획할 것을 요구합니다.”
호스피스 치료에 대해 의사와 상담하십시오. 사용 가능한 것이 무엇인지, 귀하에게 적합한지, 무엇을 기대해야 하는지 물어보십시오.
수명 종료 변경 사항
귀하의 의사는 예상되는 임종 변화와 이에 대비하는 방법에 대해 이야기할 수 있습니다.
예를 들어 더 많이 자고 일어나는 데 더 오래 걸릴 수 있습니다. 자신을 돌볼 수 없게 될 수 있습니다. “보통 간병인이 알고 싶어하는 것입니다. “라고 Fish-Steagall은 말합니다.
의사는 치료가 도움이 되지 않을 때 예상되는 사항을 알려줄 수 있습니다.
“환자가 하루 중 50% 이상 침대나 의자에 앉아 옷을 입거나 화장실에 가거나 음료수를 구하는 데 도움이 필요하면 도움이 될 가능성이 적습니다.”라고 Fish-Steagall은 말합니다.
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