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미국에서 COVID 백신을 사용할 수 있었던 2년 이상 동안 기본 레시피가 단 한 번 변경되었습니다. 한편, 이 바이러스는 고유한 그리스 문자 이름을 얻기에 충분한 5가지 변종을 배출했으며, 그 뒤를 이어 이상하게 별명을 붙인 Omicron 하위 변종의 무리가 뒤따랐습니다. 재형성하는 데 몇 달이 걸리는 백신은 일주일 안에 스스로를 재창조하는 것처럼 보이는 바이러스를 따라잡을 수 없습니다.
그러나 SARS-CoV-2의 진화적 질주만이 과거에 면역이 정체될 수 있었던 유일한 이유는 아닐 수 있습니다. 신체는 주입이나 감염을 통해 접한 바이러스의 첫 번째 버전에 집착하는 것 같습니다. 연구자들은 이를 “원래의 항원 죄”라고 부르며 순환하는 변종에 제대로 맞춰지지 않은 방어 체계를 남길 수 있습니다. . 최근 몇 달 동안 일부 전문가들은 이 “죄악”이 이제 업데이트된 백신을 약화시킬 수 있다고 걱정하기 시작했습니다. 극단적으로 생각하면 사람들은 바이러스 변종 듀 주르와 완벽하게 일치하는 COVID 주사로부터 많은 보호를 받지 못할 수 있습니다.
최근 데이터는 이러한 가능성을 암시합니다. 과거의 바이러스나 원래 백신을 사용한 브러시는 2가 주사에 대한 사람들의 반응을 형성하거나 심지어 숨막히는 것처럼 보입니다. 콜로라도 의과 대학의 면역학자인 Jenna Guthmiller는 “나는 그것에 대해 의심의 여지가 없습니다”라고 말했습니다. 면역 체계는 업데이트된 잽을 먼저 보았을 때 Omicron에 집중된 항체의 양이나 질을 만들지 않습니다. 그러나 독감과 함께 현상을 연구한 면역학자이자 전염병 모델러인 케이틀린 고스틱(Katelyn Gostic)은 우리가 없이는 살 수 없는 이 완고함에도 긍정적인 면이 있다고 말합니다. 원래의 항원성 죄는 평균적으로 반복되는 감염이 시간이 지남에 따라 약해지고 백신이 잘 작동할 수 있게 하는 매력입니다. Gostic은 “면역학적 기억을 생성할 수 있는 근본적인 부분”이라고 말했습니다.
이것은 단순한 생물학이 아닙니다. 이 코로나바이러스에 대한 신체의 강력한 첫인상은 우리가 어떻게, 언제, 얼마나 자주 그리고 무엇으로 재접종하는지에 영향을 미칠 수 있고 또 그래야 합니다. 이러한 인상이 남아 있는 정도를 더 잘 이해하면 과학자들이 왜 사람들이 최신 변종과 싸우고 있는지(또는 싸우지 않고 있는지), 그리고 바이러스가 계속 변화함에 따라 어떻게 방어할 것인지를 알아내는 데 도움이 될 수 있습니다.
원항원죄의 가장 나쁜 점은 이름이다. 이에 대한 책임은 60여 년 전에 사람들이 어린 시절에 풍화된 초기 독감 감염이 후속 변종에 대해 어떻게 대처했는지에 대해 편견을 가질 수 있다는 사실을 알아차린 후 60여 년 전에 이 문구를 만든 면역학자인 Thomas Francis Jr.에게 기술적으로 책임이 있습니다. 록펠러 대학의 면역학자인 가브리엘 빅토라는 “기본적으로 인생에서 가장 먼저 걸리는 독감은 장기적으로 가장 열렬하게 반응하는 독감”이라고 말합니다. 매우 다른 모양의 긴장이 두드리는 경우 다소 문제가 될 수 있습니다.
이와 같은 시나리오에서 원항원죄는 전 애인에게 집착하는 사랑에 빠진 십대 또는 면역학 초등학교를 결코 졸업하지 못한 학생과 같은 분자적 등가물처럼 들릴 수 있습니다. 그러나 면역 체계의 관점에서 보면 처음을 잊지 않는 것이 논리적으로 타당합니다. 병원균과의 새로운 만남은 몸을 당황하게 하고 가장 심각한 경향이 있습니다. 따라서 뿌리 깊은 방어적 반응이 실용적입니다. 다음에 동일한 침입자가 나타나면 신속하게 식별하여 파견할 가능성이 높아집니다. “기억력이 좋고 매우 빠르게 향상시킬 수 있다는 것은 때때로 매우 좋은 일입니다.”라고 Victora는 말했습니다. 그것은 두 번 속지 않도록 하는 신체의 방법입니다.
이러한 오래된 원한은 독감 바이러스와 코로나바이러스가 자주 그러하듯이 미생물이 새로운 형태로 변형되는 경우에도 분명한 이점이 있습니다. 병원체는 한 번에 스스로를 개조하지 않으므로 친숙한 바이러스 조각에 집결하는 면역 세포는 여전히 감염의 최악의 결과를 방지하기에 충분한 침입자를 제거할 수 있습니다. 그렇기 때문에 시즌의 가장 두드러진 변종과 완벽하게 일치하지 않는 독감 예방 주사도 일반적으로 여전히 사람들을 병원과 영안실에 가지 못하게 하는 데 꽤 효과적입니다. Guthmiller는 “우리가 실제로 보호를 잃기 전에 바이러스가 얼마나 많이 변할 수 있는지에 대해 많은 관대함이 있습니다.”라고 말했습니다. SARS-CoV-2의 흔들림 공간은 훨씬 더 커야 합니다.
면역 기억이 제공할 수 있는 모든 긍정적인 면에서 많은 면역학자들은 이 문구의 부정적이고 이상하게 도덕적인 의미에 눈을 돌리는 경향이 있습니다. 원항원죄. 애리조나 대학교의 면역학자인 Deepta Bhattacharya는 “저는 그 용어가 정말 정말 싫습니다. 대신 Bhattacharya와 다른 사람들은 다음과 같은 보다 중립적인 단어를 사용하는 것을 선호합니다. 각인, 오리 새끼가 발견한 첫 번째 모성 형상에 달라붙는 모습을 연상시킵니다. Emory University의 면역학자인 Rafi Ahmed는 “이것은 이상한 면역학적 현상이 아닙니다. 이것은 적응력이 뛰어나고 기능이 뛰어난 면역 체계가 무엇을 하는지에 대한 교과서적인 예에 가깝고 상황에 따라 긍정적이거나 부정적인 영향을 미칠 수 있는 것입니다. 2009년 H1N1 대유행 기간 동안 일반적으로 독감 바이러스에 더 취약한 많은 노인들이 후기형 변종에 대해 예상보다 잘 대처했습니다. 1918년 팬데믹 배후의 주범에서 파생된 H1N1. 그러나 그 뒤를 이은 일부 계절에 H1N1은 중년 성인을 불균형하게 병들게 했습니다.
그러한 성인의 후방 응시 면역 체계는 관련성이 덜한 바이러스 변종에 대한 방어 반응을 우선적으로 증폭시키는 것 이상을 수행했을 수 있습니다. 그들은 또한 적극적으로 억압 새로운 것에 대한 반응의 형성. 그 중 일부는 순전히 동역학입니다. 과거의 변종과 변종에 대해 훈련된 베테랑 면역 세포는 신입 사원보다 더 빨리 뽑히는 경향이 있다고 펜실베니아 대학의 Perelman Faculty of Medicine의 면역학자인 Scott Hensley는 말합니다. 그리고 경험이 풍부한 군인의 수가 많을수록 신입 전사를 몰아낼 가능성이 높아집니다. 새로운 바이러스 변종이 결국 다시 감염되어 반복 감염되면 경험이 적은 면역 세포가 적절하게 준비되지 않을 수 있으므로 사람들은 그렇지 않았을 때보다 더 취약해질 수 있습니다.
일부 연구자들은 각인의 형태가 이제 2가 COVID 백신과 함께 작용할 수 있다고 생각합니다. 여러 연구에서 BA.5에 초점을 맞춘 주사가 기껏해야 원래 레시피 잽보다 Omicron 표적 항체 반응을 생성하는 데 약간 더 효과적이라는 사실이 밝혀졌습니다. 일부 사람들이 기대했던 녹아웃 결과가 아닙니다. Victora 연구실의 쥐에 대한 최근 연구는 그 아이디어를 뒷받침합니다. 항체 제조업체인 B 세포는 처음 노출되었을 때 SARS-CoV-2의 스파이크 단백질 인상을 지나는 데 어려움을 겪는 것 같습니다. 그러나 그 발견은 기꺼이 자신의 2가 COVID 주사를 맞은 Victora를 괴롭히지 않습니다. (그는 준비가 될 때마다 다음 업데이트도 할 것입니다.) 그는 새로운 백신에 대한 무뚝뚝한 반응은 존재하지 않는 하나, 두 번째 샷 레시피가 첫 번째 샷과 비교될수록 더 많은 초보 파이터가 전투에 참여할 것으로 예상됩니다. “아직도 새로운 응답을 추가하고 있습니다. 코로나바이러스는 빠르게 진화하고 있습니다. 그러나 면역 체계도 적응합니다. 즉, 2가 주사를 맞은 사람들은 그렇지 않은 사람들보다 Omicron 변종으로부터 더 잘 보호될 것으로 기대할 수 있습니다.
과거 독감 데이터가 이 생각을 뒷받침합니다. 최근 H1N1 감염으로 피해를 입은 많은 중년 성인은 익숙하지 않은 바이러스에 대해 완벽한 공격을 가하지 않았을 수 있지만 면역 세포가 병원균과 계속 싸우면서 몸이 “빠르게 틈을 메웠다”고 Gostic은 말했습니다. 각인을 운명의 한 형태로 보는 것은 유혹적이지만 “면역 체계가 작동하는 방식이 아닙니다”라고 Guthmiller는 말했습니다. 기본 설정을 덮어쓸 수 있습니다. 편향은 취소할 수 있습니다.
원항원죄는 위기가 아닐 수 있지만, 그 존재는 과거의 편견을 염두에 두고 예방접종 전략을 최적화할 수 있는 방법을 제시합니다. 때로는 이러한 기본 설정을 피해야 할 수도 있습니다. 다른 경우에는 이를 적극적으로 수용해야 합니다.
그러나 그것이 일어나기 위해서는 면역학자들이 각인에 대한 지식의 몇 가지 구멍을 메워야 합니다. 즉, 얼마나 자주 발생하는지, 그것이 작동하는 규칙, 무엇이 그것을 강화하거나 완화할 수 있는지입니다. 패턴이 가장 잘 연구된 독감 바이러스 사이에서도 많은 모호함이 남아 있습니다. 예를 들어 감염이나 백신 접종을 통해 처음 노출될 때 각인이 더 강한지 여부는 명확하지 않습니다. 과학자들은 불같이 예민한 면역 체계를 가진 아이들이 첫 번째 독감 변종에 걸리기 쉬운지 여부를 아직 말할 수 없습니다. 연구원들은 첫 번째 노출의 반복, 즉 동일한 백신을 여러 번 접종하거나 동일한 변종을 사용한 재감염을 통해 특정 각인을 더 깊이 새길지 확실히 알지 못합니다.
백신을 여러 번 접종하면 초기 편견이 악화될 수 있다는 것이 직관적으로 보인다고 Ahmed는 말했습니다. 그러나 만약 그렇다면, 동일한 원칙이 다른 방식으로도 작용할 수 있습니다. 새로운 버전의 바이러스에 여러 번 노출되면 오래된 습관을 깨고 면역 체계가 계속 움직이도록 자극할 수 있습니다. 최근 증거에 따르면 이전에 초기 Omicron 하위 변이체에 감염된 사람들은 이전에 혈통을 접한 적이 없는 사람들보다 영국에서 사용 가능한 2가 BA.1 집중 백신에 더 열정적으로 반응했습니다. 펜실베니아 대학의 헨슬리는 현재 많은 오미크론 변종 중 하나에 걸린 후 BA.5 기반 2가 주사를 맞은 미국인들에게도 동일한지 알아내려고 노력하고 있습니다.
Ahmed는 사람들에게 두 번의 업데이트된 주사를 제공하는 것이(혼합에 감염을 추가하는 것보다 더 안전한 접근 방식이라고 그는 지적함) 오래된 각인으로부터 신체를 묶을 수 있다고 생각합니다. 몇 년 전, 그와 그의 동료들은 특정 독감 백신의 두 번째 접종이 사람들의 면역 반응 비율을 바꾸는 데 도움이 될 수 있음을 보여주었습니다. 가을 2가 백신의 두 번째 접종은 대부분의 사람들에게 실용적이거나 입맛에 맞지 않을 수 있습니다. 특히 BA.5가 출시되는 지금입니다. 그러나 내년 가을의 레시피가 원래 버전과 겹치지 않는 방식으로 BA.5와 겹치는 경우(Omicron 혈통의 지속적인 통치를 고려할 때 적어도 어느 정도는 가능할 것임) 나중에 약간 다른 샷이 여전히 도움이 될 수 있습니다. .
Bhattacharya는 백신 접종을 상대적으로 간격을 두고 유지하는 것(예를 들어 독감 예방 주사와 같이 매년)도 도움이 될 것이라고 말했습니다. 아직 발표되지 않은 그의 최근 연구는 단순히 시간이 더 주어진다면 신체가 오래된 변이체를 “잊을” 수 있다고 암시합니다. 이전 감염 및 주사에 대해 생성된 항체가 떨어져 나가면 백신 성분이 시야에서 사전 면제에 의해 파괴됩니다. 약간 연장된 체류는 면역 체계의 주니어 구성원(숫자가 적고 섭취 속도가 느림)에게 Omicron 관련 반응을 요리할 수 있는 더 많은 기회를 제공할 수 있습니다.
이상적인 세상에서 연구자들은 언젠가는 새 샷을 선택하고 출시할 때마다 그 까다로움을 설명하기 위해 각인에 대해 충분히 알게 될 것입니다. 예를 들어, 독감 예방 주사는 출생 연도를 기준으로 아기가 처음 노출된 변종을 설명하기 위해 개인화될 수 있습니다. COVID 백신 복용량과 감염의 조합은 다음 잽의 시기와 구성을 좌우할 수 있습니다. 하지만 세상은 아직 그런 현실을 살고 있지 않다고 Gostic이 말했습니다. 그리고 끊임없이 변화하는 코로나바이러스와 공중 보건에 대한 변동하는 접근 방식의 3년 후에 모든 사람에게 한 번에 이상적인 단일 백신 레시피는 없을 것임이 분명합니다.
Thomas Francis Jr.조차도 원항원죄를 완전히 부정적인 것으로 간주하지 않았다고 Hensley가 말했습니다. Francis에 따르면 “죄”의 진정한 문제는 인간이 어린 시절에 한 번에 여러 변종을 각인할 수 있는 기회를 놓치고 있다는 것입니다. 만능백신 개발. 첫인상에 대한 의존도가 단점이 될 수 있습니다. 그러나 같은 현상이 몸에 다양성을 조기에 알릴 수 있는 기회가 될 수 있습니다. 즉, 더 풍부한 내러티브와 다가올 많은 위협에 대한 기억을 제공할 수 있습니다.
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