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2023년 1월 10일 — Tashi Taliaferro는 누구도 혼자 죽기를 원하지 않습니다.
Taliaferro는 30년 이상 간호사로 일했으며 그 중 12년은 호스피스 간호사로 일했습니다.
그녀를 괴롭힌 것은 가족이나 친구의 위로 없이 죽어가는 환자들의 숫자였다.
“우리는 80, 90대에 가족이 없는 사람들을 봅니다. 우리는 퇴역군인과 노숙자, 그리고 잊혀진 소외된 사람들을 봅니다. “우리는 아무도 없는 사람들과 함께 있었고, 그것은 내 마음에 곧바로 와 닿습니다.”
Taliaferro는 워싱턴 DC 외곽에 있는 메릴랜드 주 몽고메리 카운티 지역사회에서 노숙자와 만성적으로 소외된 사람들을 위한 주거용 주택을 여는 과정에 있습니다. 해당 국가의 빈곤층 거주자 비율. 매일 밤, 그 이상 수도권 노숙자 4,410명.
Taliaferro는 “누구도 스스로 선택하지 않는 한 혼자 죽어서는 안 됩니다.”라고 말합니다. “나는 나이가 많든 적든, 부자든 가난하든, 배경이 무엇이든 간에 누구든지 최고의 고결함, 은혜, 연민, 사랑을 받을 자격이 있다고 생각합니다.”
수명이 다한 주택에 대한 수요 증가
베이비 붐 세대가 고령화됨에 따라 가족 간병인의 수는 간병을 제공하는 업무에 부족해질 것입니다. AARP 정책 연구소는 추정 2030년까지 80세 이상의 한 사람당 4명의 잠재적 가족 간병인이 가능할 것입니다. 이는 2010년 7대 1의 비율과 비교됩니다. 2050년까지 그 숫자는 3대 1로 떨어질 것입니다.
물론 집 없는 인구도 고령화되고 있다. 2019년 보고서 펜실베니아 대학의 예측에 따르면 미국에서 노숙을 경험하는 65세 이상의 사람들의 수가 2017년 40,000명에서 2030년까지 106,000명으로 향후 7년 동안 거의 3배가 될 것입니다.
노숙자 미국인은 피난처, 거리 생활, 카우치 서핑과 관련된 만성 스트레스의 결과로 일찍 늙습니다. 이 현상은 필라델피아에 있는 펜실베니아 대학의 노인병 의사이자 조교수인 레베카 브라운(Rebecca Brown, MD, MPH)이 특히 관심을 갖는 분야인 “풍화”로 알려져 있습니다.
Brown의 연구에 따르면 노숙자를 경험하는 50세 이상의 사람들은 노인병, 인지 장애, 요실금, 쇠약, 목욕 및 옷 입기와 같은 기본적인 일상 활동을 수행하는 데 어려움을 겪는 비율이 평균 연령이 80.
“그들은 젊을 때 이러한 노화 관련 질환에 걸리며, 당연히 더 일찍 죽습니다.”라고 Brown은 말합니다.
Boston Well being Take care of the Homeless Program의 연구 책임자인 Travis Baggett 박사에 따르면 암과 같은 불치병을 앓고 있는 많은 사람들이 가능한 한 노숙자 보호소에서 계속해서 스스로를 돌볼 것입니다.
“그러나 더 이상 스스로 침대에서 일어나거나 목욕을 할 수 없거나 대부분의 대피소에서 허용하지 않는 산소가 필요하면 더 이상 거기에 머물 수 없습니다.”라고 Baggett는 말합니다.
이 사람들은 병원이나 요양원 사이를 자전거로 오가며 죽을 때까지 의료 서비스를 받을 수 있습니다.
Taliaferro는 전문 사진작가이자 수명이 다한 doula인 Emily Cavey와 함께 작업해 왔습니다. 출생 둘라처럼 Cavey는 죽어가는 사람들과 그 가족에게 심리적, 정서적, 신체적 지원을 제공합니다. 두 사람은 Taliaferro가 그녀의 직업을 통해 Cavey의 죽어가는 사랑하는 사람을 돌본 후 유대감을 형성했으며, 삶의 마지막 단계에 있는 사람들을 돕고자 하는 비슷한 소망을 공유한다는 사실을 알게 되었습니다.
Taliaferro는 Cavey에게 소외된 사람들과 이전에 노숙자였던 사람들이 존엄하게 죽을 수 있도록 지원하는 주거용 주택에 대한 그녀의 아이디어에 대해 이야기했고 결국 그들은 벤처 자금을 모으기 위해 비영리 단체인 Good Hearts Foundation을 시작했습니다.
그들은 아직 운영에 적합한 주택에 대한 잠재적인 기증자를 찾는 초기 단계에 있으며, 주택을 설치하고 운영하기 위한 보조금과 같은 기타 자금 출처를 찾고 있습니다.
현재로서는 해당 주택의 허가 또는 허가 방법이 불분명합니다. Taliaferro와 Cavey는 또한 주거용 주택으로 운영하기 위해 어떤 종류의 면허가 필요한지 알아내고 있습니다. 메릴랜드의 카운티 공무원은 처음에 두 사람이 호스피스 제공자 면허가 필요하다고 생각했습니다. 그러나 집 자체는 의료 서비스를 제공하지 않습니다. 거주자는 서비스를 제공하기 위해 외부 의료 제공자를 오게 할 수 있지만 주거 시설과 해당 회사 간에 재정적 연결은 없습니다.
그들은 이미 첫 번째 집의 이름을 가지고 있습니다: Taliaferro가 2살 때 자동차 사고로 사망한 Taliaferro의 어머니의 이름을 따서 Maddie의 집입니다. 그들은 2023년에 개장하기를 희망합니다.
그레이스 하우스: 노숙자를 위한 모델 케어 홈
Taliaferro는 마지막 날에 혼자 살게 될 사람들에게 사랑스러운 환경을 제공한다는 동일한 목적을 수행하는 개발 중인 40개의 주거용 주택 및 기타 개발 중인 Omega House Network에 대해 알게 된 후 Maddie’s House에 대한 열정을 갖게 되었습니다.
오하이오주 애크런에 있는 요양원이자 네트워크의 일부인 Grace House는 말기 환자를 위해 2022년 9월에 문을 열었습니다.
보조금과 기부금으로 자금을 조달하는 이 시설에는 거주자를 위한 세 가지 요구 사항이 있습니다. Medicare, Medicaid 또는 민간 보험사를 통해 호스피스 프로그램에 등록해야 합니다. 재정 자원이 제한되어 있어야 합니다. 그리고 그들은 다른 방법으로 그들을 수용하고 돌볼 수 있는 사람을 가질 수 없습니다. 모든 서비스는 거주자에게 무료입니다.
Grace House의 설립자이자 공인 간호사인 Holly Klein은 Akron에서 가정 호스피스 간호사로 14년 동안 일상적으로 노숙자 환자를 돌보았습니다.
“나는 ‘집’이라는 용어를 느슨하게 사용합니다. 왜냐하면 그곳은 실제로 환자가 살았던 곳이었기 때문입니다.”라고 그녀는 말합니다. “다리 밑에서, 모텔 방에서, 노숙자 쉼터에서, 그리고 위엄 없는 생활 환경에 있는 사람들을 만났습니다. 그런 상황에서 사람들이 혼자 죽는 걸 보는 게 부담스러워서 ‘우리가 해야 할 일이 더 있지 않나?’라고 묻기 시작했습니다.”
그레이스 하우스와 재정적인 관계가 없는 호스피스 제공자는 거주자가 자신의 개인 주택을 가지고 있는 것처럼 개별 거주자를 정기적으로 방문하여 임상 치료를 관리하고 가정의 직원은 연중무휴 요리, 청소, 개인 관리 및 약물 투여.
“우리는 우리 자신을 대리 가족으로 생각합니다.”라고 Klein은 덧붙입니다. “그리고 호스피스 프로그램이 가족에게 집에서 하도록 가르칠 수 있는 것은 무엇이든 간단한 드레싱 교체 및 약물 교육과 같이 우리 직원에게 할 수 있도록 가르칠 수 있습니다.”
개원 이래 심장병, 신장병 등 불치병을 앓는 16명의 주민들이 그레이스 하우스에 와서 살다가 죽었습니다.
5명의 거주자는 도착하기 전에 노숙자를 경험했으며, 그 중 일부는 “말 그대로 그들에게 넘어지거나 수돗물, 전기 또는 난방이 없는” 가정에서 왔다고 Klein은 말합니다.
수년 동안 혼자 살았던 그레이스 하우스의 주민들은 철회하고 조심스럽게 시설에 들어갈 수 있습니다. 그러나 많은 사람들이 서로, 직원, 자원봉사자들과 우정을 쌓고 심지어 생의 마지막 날과 몇 주 동안 소원해진 사랑하는 사람들과 다시 연결되기도 합니다.
Klein은 “우리는 그들이 안전하다고 느끼는 환경을 제공하여 이러한 벽과 오래된 습관을 허물고 사람들과 다시 연결할 수 있도록 합니다.”라고 말합니다. “정말 놀랍습니다.”
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