[ad_1]
지난 몇 년 동안 공중 보건 전문가들이 COVID-19와 독감 사이의 비교를 없애기 위해 수행한 모든 작업에 대해 요즘에는 두 가지를 동일시하기 위한 많은 노력이 있는 것 같습니다. 오늘 일찍 소집된 자문 회의에서 FDA는 독감 예방 주사와 같은 COVID 백신을 제공하기 시작할 의사를 밝혔습니다. 1년에 한 번 가을에 거의 모든 사람에게 무한정 제공됩니다. 브랜드가 무엇이든 기본 시리즈 샷과 부스터(더 이상 “부스터”라고 부르지 않을 수 있음)는 동일한 변형을 방지하여 상호 교환이 가능합니다. 복용량은 더 이상 숫자로 계산되지 않습니다. “이것은 근본적인 전환이 될 것입니다.”라고 Yale의 백신 정책 전문가인 Jason Schwartz는 말합니다. 이는 COVID 백신 접종 요법이 데뷔한 이후 가장 큰 변화입니다.
연간 접근 방식에 대한 힌트는 몇 년 동안 그렇게 미묘하지는 않지만 떨어졌습니다. 2021년 봄에도 Pfizer의 CEO는 연간 주사에 대한 아이디어를 떠 올렸습니다. FDA의 생물의약품 평가 및 연구 센터(Centre for Biologics Analysis and Analysis) 소장인 Peter Marks는 2022년 내내 이를 놀렸습니다. 지난 9월 Joe Biden은 공식적으로 이를 “COVID-19 대응의 새로운 단계”로 승인했으며 czar는 독감 예방 주사와 COVID 예방 주사를 단일 약속으로 결합하는 편리함을 기억에 남을 정도로 강조했습니다.
그럼에도 불구하고 오늘 회의에서 FDA 관계자는 COVID 백신의 독감화를 옹호하는 데 그 어느 때보다 강력했습니다. FDA의 바이러스 제품 부문 책임자인 제리 위어(Jerry Weir)는 회의에서 “백신 접종 요법의 단순화가 백신 배치, 커뮤니케이션 개선, 백신 적용 범위 개선에 기여할 것이라고 생각한다”고 말했다. 타이밍이 중요하다. 이달 초 미국의 팬데믹 비상사태 선언을 갱신한 바이든 행정부는 오는 4월 만료를 허용할 것으로 보인다. 그것은 현재의 순간을 혼란스럽고 위기 수준의 백신 접종 패러다임을 예정되고 계절적이며 정상적인 것처럼 보이는 패러다임으로 재 포장하는 데 매우 편리합니다. 일상적인 권장 사항을 모델로 한 연 1회 전략은 “우리는 더 이상 비상 모드에 있지 않다”고 Marshfield Clinic Analysis Institute의 백신 연구원인 Maria Sundaram은 말합니다. 아니면 적어도 대중이 들을 가능성이 있는 메시지입니다.
그러나 연방 규제 당국은 COVID 모양의 못을 독감 모양의 구멍에 맞추려고 할 수 있습니다. 제가 이야기를 나눈 전문가들은 대체로 다음과 같이 동의했습니다. 언젠가, COVID에 대한 연례 가을 주사는 “아마도 충분할 것”이라고 Mayo Clinic의 백신학자인 Gregory Poland는 말합니다. “아직 준비가 되었나요? 나는 그것이 사실인지 전혀 확신하지 못한다.”
단기적으로라도 COVID 백신 접종 전략은 개편이 필요합니다. Schwartz는 “무엇보다 현재 접근 방식이 효과가 없다는 것이 분명합니다.”라고 말했습니다. 풍부한 공급에도 불구하고 미국의 COVID 부스터에 대한 수요는 극심했으며 추가 용량이 추가될 때마다 관심이 감소하는 것 같습니다. 지난 가을의 2가 주사는 미국인의 15percent만 팔에 닿았습니다. 65세 이상의 성인들 중 대다수가 매년 가을에 독감 예방 주사를 신청합니다.
COVID 주사가 있었던 대부분의 시간 동안 연령, 성별, 위험 요인, 예방 접종 기록 등에 따라 다른 지침과 요구 사항이 있어 언제 주사를 맞아야 하는지 파악하는 것이 번거로웠습니다. 약국은 브랜드와 복용량 크기의 다양한 조합을 수용하기 위해 터무니없는 수의 바이알과 주사기를 비축해야 했습니다. 조잡한 종이 카드에 기록을 남기는 것은 완전히 농담이었습니다. Schwartz는 “나는 생계를 위해 이 일을 하고 거의 추적할 수 없습니다.”라고 말했습니다. 적절한 시기와 복용 횟수에 대한 권장 사항도 너무 많이 변경되어 많은 미국인들이 단순히 확인했습니다. 2가 레시피가 등장한 후 설문 조사에 따르면 놀라울 정도로 많은 사람들이 2가 레시피를 사용할 수 있다는 사실조차 몰랐습니다.
COVID-백신 권장 사항을 간소화하면 많은 골칫거리가 제거될 것이라고 Sundaram이 말했습니다. 대부분의 사람들은 한 가지 만트라(가을 때마다 한 번 복용)만 염두에 두어야 하며 독감과 COVID 면역을 동시에 끝낼 수 있습니다. 약국과 진료소의 부담이 줄어들고 의사 소통이 훨씬 쉬워질 것입니다. 이는 COVID 백신 활용이 가장 낮은 어린이가 있는 사람들에게 특히 큰 변화를 가져올 수 있는 변화입니다. 미시시피 대학 메디컬 센터의 소아 전염병 전문가인 Charlotte Hobbs는 “더 계획적이고 체계적일 것”이라고 말했습니다. COVID 예방 주사는 연례 어린이 건강 방문에서 간단히 제공될 수 있다고 그녀는 말했습니다. “우리가 이미 잘 알고 있는 것입니다.”
독감에 걸린 COVID 주사의 장점은 단지 편의성에 관한 것이 아닙니다. COVID 백신을 기존 패러다임에 끼워 넣어야 한다면 인플루엔자가 가장 좋은 후보라고 Sundaram은 말했습니다. SARS-CoV-2는 독감과 마찬가지로 우리의 방어를 피하기 위해 스스로를 바꾸는 데 탁월합니다. 겨울에 쉽게 퍼집니다. 감염에 대한 우리의 면역력은 다소 빨리 사라지는 경향이 있습니다. 이 모든 것이 정기적으로 업데이트되는 샷에 대한 필요성을 더합니다. 이러한 시스템은 독감에 대해 수십 년 동안 시행되어 왔습니다. 겨울이 끝날 때마다 전문가 패널이 소집되어 다음 제형의 대상이 되어야 하는 균주를 선택합니다. 제조업체는 가을 같은 롤아웃에 맞춰 대규모 배치를 준비하는 데 다음 몇 달을 보냅니다. 파이프라인은 독감 바이러스에 대한 글로벌 감시 시스템과 사람들이 여전히 어떤 변종으로부터 보호받고 있는지 파악하기 위한 지역 사회의 항체 수준에 대한 정기적인 조사에 달려 있습니다. 이 전제는 지금까지 매우 잘 조사되어 연구원들이 각각의 새롭고 업데이트된 레시피의 효능과 안전성을 결정하기 위해 대규모 임상 시험을 실행하는 번거로운 일을 건너뛸 수 있습니다.
그러나 계절성 전략은 계절성 바이러스에 가장 적합하며 SARS-CoV-2는 아직 존재하지 않는다고 Baylor School of Medicine의 전염병 의사인 Hana El Sahly는 말합니다. 독감 바이러스는 지구의 반구 사이를 뛰어다니며 각각의 추운 달 동안 북쪽과 남쪽을 교대로 괴롭히는 경향이 있지만, 이 새로운 코로나바이러스는 아직 달력의 한 부분으로 확산을 제한하지 않았습니다. (FDA의 Marks는 오늘 회의에서 이 문제를 해결하려고 노력했으며 “우리는 약간의 계절성을 보기 시작했습니다”라고 주장했으며 그 가을은 실제로 연간 롤아웃에 매우 합리적이었습니다.) SARS-CoV-2는 또한 독감보다 더 빠른 속도로 관련된 변형 및 하위 변형을 뱉어냅니다(그리고 독감 예방 주사는 이미 진화를 따라잡는 데 어려움을 겪고 있습니다). FDA의 새로운 제안은 6월에 SARS-CoV-2 변종을 선택하여 독감에 사용되는 것보다 짧은 일정인 9월까지 백신을 준비할 것을 제안합니다. 그것은 여전히 충분히 빠르지 않을 수 있습니다. “우리가 변종을 탐지할 때쯤이면 전 세계 인구를 찢어발기고 몇 주 후에 죽을 것입니다.”라고 El Sahly가 말했습니다. 세계는 작년의 2가 샷으로 이 문제의 미리보기를 얻었습니다. 이 샷은 불과 몇 달 동안 대상 하위 변형의 우세와 겹쳤습니다. Emory University의 백신 역학자인 Avnika Amin은 “안정적이고 예측 가능한 역학이 있다면” COVID에 대한 독감 모델이 더 적합할 것이라고 말합니다. “나는 우리가 그 시점에 있다고 생각하지 않습니다.”
백신 효과에 대한 모호함은 이러한 전환을 복잡하게 만듭니다. 전문가들은 우리의 COVID 백신이 얼마나 잘 작동하고 얼마나 오래 지속되는지 말하기가 훨씬 더 어려워졌다고 말했습니다. 현재 많은 사람들이 바이러스에 여러 번 감염되어 백신 효과에 대한 계산이 흐려질 수 있습니다. 더 나은 치료법은 또한 위험 프로필을 변경합니다. 그리고 많은 연구자들은 우리가 독감에 사용하는 데이터 지름길(면역 보호를 위한 대리 항체 측정)이 COVID 주사에 적합하지 않을 것이라고 우려한다고 말했습니다. “우리는 더 나은 임상 데이터가 필요합니다.”라고 El Sahly가 말했습니다. 그들이 없을 때 독감 프레임워크를 성급하게 채택하면 COVID 주사를 너무 자주 업데이트하고 배포하지 않을 수 있습니다.
독감 같은 접근 방식도 COVID 백신의 모든 문제를 해결하지 못할 것입니다. 오늘의 논의는 새로운 COVID 주사 전략 변경이 진행되더라도 공무원은 여전히 여러 연령대에 대해 여러 가지 다른 복용량 크기를 권장해야 하며(독감보다 더 복잡한 요법) 고위험군에 대한 추가 주사를 조언할 수 있다고 제안했습니다. . 동시에 COVID 주사는 다른 많은 백신보다 잘못된 정보 캠페인의 대상이 될 것이며 적어도 mRNA 기반 주사의 경우 성가신 부작용을 일으킬 가능성이 더 큽니다. 필라델피아 어린이 병원의 백신 정책 전문가인 Angela Shen은 이러한 문제와 기타 문제로 인해 관심이 줄어들었으며 단순히 독감 패러다임으로 전환하는 것은 “섭취 문제를 해결하지 못할 것”이라고 말합니다.
아마도 COVID 백신을 독감 예방 주사처럼 만드는 가장 큰 위험은 더 많은 안일함으로 이어질 수 있다는 것입니다. 인플루엔자 패러다임을 모델우리는 또한 그것을 천장. 독감 예방 주사는 필수적이고 생명을 구하는 공중 보건 도구이지만 우리 목록에서 가장 효과적인 백신은 아닙니다. 그들의 일정은 느리고 비효율적입니다. 결과적으로 제형이 항상 순환 균주와 일치하지는 않습니다. 이미 COVID로 인해 세계는 단순히 따라잡을 수 없는 백신으로 변종을 쫓기 위해 고군분투했습니다. 전문가들은 독감에 대해 훌륭하지만 결함이 있는 프레임워크로 너무 빨리 이동하면 더 오래 지속되고 변이에 강하며 부작용을 덜 유발하는 COVID 주사에 대한 연구를 저해할 수 있다고 말했습니다. 독감 백신의 활용도 결코 눈에 띄지 않았습니다. 미국인의 절반만이 매년 예방접종을 신청합니다. 수년간의 용감한 노력에도 불구하고 “우리는 이를 지속적으로 개선하는 방법을 아직 찾지 못했습니다.”라고 Amin이 말했습니다.
COVID 비상 선언이 만료될 때마다 백신 접종은 거의 확실하게 변경되어야 합니다. 보험에 가입하지 않은 수천만 명의 미국인이 주사에 대한 접근이 위태로울 수 있습니다. 지역 공중 보건 부서는 백신 지원을 위한 자원이 훨씬 더 줄어들 수 있습니다. 독감 모델은 현상 유지에 약간의 개선을 제공할 수 있습니다. 그러나 장점보다 단점이 더 크다면 대중의 신뢰가 더 떨어질 수 있다고 폴란드는 말했습니다. 어느 쪽이든 되돌릴 수 없는 방식으로 이 코로나바이러스에 대한 태도를 왜곡할 수 있습니다. 오늘 회의 중 여러 지점에서 FDA 관계자는 COVID가 ~ 아니다 독감. 그들이 옳습니다: COVID는 독감이 아니며 앞으로도 그럴 것입니다. 그러나 백신은 때로 그들이 싸우는 위험을 보는 렌즈가 될 수 있습니다. 이러한 바이러스에 대한 우리의 일선 대응을 동일시함으로써 미국은 잘못된 메시지를 보낼 위험이 있습니다.
[ad_2]