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2023년 2월 1일 – 한 시대의 끝입니다. 바이든 행정부는 월요일 3년 된 대유행의 주요 변화를 나타내는 쌍둥이 COVID-19 비상 선언을 종료할 것이라고 발표했습니다. .
명령은 두 개의 대통령직에 걸쳐 있습니다. 트럼프 행정부의 알렉스 아자르 보건복지부 장관은 2020년 1월 공중 보건 비상사태를 선포했습니다. 당시 도널드 트럼프 대통령은 2개월 후 COVID-19 팬데믹을 국가 비상사태로 선포했습니다. 조 바이든 대통령 하에서 효력을 유지한 두 긴급 선언은 5월 11일 만료될 예정입니다.
공중 보건 비상 사태의 종료가 어떻게 여러 연방 정책 변경을 촉발하는지에 대한 개요를 읽으십시오.
모든 사람에게 영향을 미치는 변경 사항
- COVID-19 백신, 검사 및 특정 치료에 대한 비용 분담 변경이 있을 것입니다. 무료 재택 테스트를 포함한 COVID 테스트에 대한 100% 보장이 5월 11일에 만료됩니다.
- 원격 의료는 2023년 5월 11일 이후 규제 약물을 처방하는 데 사용할 수 없습니다.
- 강화된 연방 자금 지원은 2023년 12월 31일까지 단계적으로 중단됩니다. 이로써 주정부는 2023년 통합 세출법(Consolidated Appropriations Act of 2023)을 통해 COVID 관련 서비스 및 제품에 대해 연방 일치 자금을 받아야 하는 시간을 연장합니다.. 그렇지 않으면 2023년 6월 30일에 만료되었을 것입니다.
- COVID-19 치료 및 예방 접종에 대한 긴급 사용 승인은 5월 11일에 영향을 받거나 종료되지 않습니다.
개인 건강 보험을 가진 사람들에게 영향을 미치는 변화
- 무료 테스트가 만료되고 앞으로 몇 달 안에 비용 분담이 시작됨에 따라 많은 사람들이 COVID-19 테스트 비용이 더 많이 들게 될 것입니다.
- COVID-19 백신과 부스터는 연방 정부의 백신 공급이 고갈될 때까지 계속 보장됩니다. 그런 일이 발생하면 네트워크 내 제공자가 필요합니다.
- 여전히 COVID-19 치료제를 이용할 수 있지만 연방 공급이 줄어들면 변경될 수 있습니다.
Medicare 수혜자에게 영향을 미치는 변경 사항
- Medicare 원격 의료 유연성은 공중 보건 비상 상태와 관계없이 2024년 12월 31일까지 연장됩니다. 이는 사람들이 시골 지역뿐만 아니라 어디에서나 원격 의료 서비스에 액세스할 수 있음을 의미합니다. 원격 의료를 위해 스마트폰을 사용할 수 있습니다. 집에서 원격 의료에 액세스할 수 있습니다.
- 테스트 및 치료에 대한 Medicare 비용 분담은 경구용 항바이러스제를 제외하고 5월 11일에 만료됩니다.
Medicaid/CHIP 수혜자에게 영향을 미치는 변경 사항
- Medicaid 및 아동 건강 보험 프로그램(CHIP) 수혜자는 계속해서 승인된 예방 접종을 무료로 받을 수 있지만 비용 분담 없는 검사 및 치료는 2024년 3분기에 만료됩니다.
- Medicaid 연속 등록 조항은 공중 보건 비상 사태와 분리되며 연속 등록은 2023년 3월 31일에 종료됩니다.
무보험자에게 영향을 미치는 변경 사항
- 무보험자는 더 이상 이러한 제품 및 서비스(무료 COVID-19 치료, 백신 및 테스트)에 대해 100% 보장을 받을 수 없습니다.
의료 서비스 제공자에게 영향을 미치는 변경 사항
- 2023년 5월 11일부로 강화된 입원 환자 예상 지불 시스템 환급 비율을 끝내고 COVID-19 진단에 대해 의료 제공자가 지불하는 금액이 변경됩니다.
- 건강 보험 양도 및 책임에 관한 법률(HIPAA)의 잠재적 벌금 면제가 종료됩니다. 이를 통해 제공자는 예를 들어 개인 정보 보호법을 위반하지 않고 처벌을 받지 않고 스마트폰에서 원격 의료를 통해 환자와 통신할 수 있습니다.
전문가들의 의견
WebMD는 여러 보건 전문가에게 COVID에 대한 비상 보건 선언 종료에 대한 생각과 이것이 미칠 수 있는 영향에 대해 질문했습니다. 많은 사람들이 이번 조치로 인해 COVID 관련 치료에 대한 접근이 제한될 수 있다며 종료 시기에 대해 우려를 표명했습니다. 다른 이들은 이동이 불가피하다고 말했지만 결정과 관련된 연방 지침에 대한 우려를 제기했습니다.
문: 비상사태 해제 시점에 대해서는 동의하십니까?
A: Robert Atmar, MD, 휴스턴에 있는 Baylor Faculty of Medicine의 전염병 교수: “이러한 결과를 준비하고 예상할 수 있는 리드 타임은 선언을 종료하는 갑작스러운 선언에 비해 전환을 완화할 수 있습니다.”
A: Georges C. Benjamin, MD, 미국공중보건협회 전무이사: “그럴 때가 된 것 같아요. 우리는 이 공중 보건 비상 사태에 너무 많은 다른 것들을 첨부했기 때문에 훌륭하고 사려 깊고 조직적인 방식으로 수행되어야 합니다. 시스템이 적응하는 데 시간이 걸릴 것입니다. CDC 데이터 수집은 계속될 가능성이 높습니다. 사람들은 이제 보고하는 데 익숙합니다. CDC는 우리가 보고하는 것과 그렇지 않은 것에 대해 명확하게 알 수 있도록 주에 지침을 제공해야 합니다. 갑자기 그렇게 하면 엉망진창이 될 것”이라고 말했다.
A: Bruce Farber, MD, 맨해셋, NY에 있는 Northwell Health의 최고 공중 보건 및 역학 책임자: “나는 그것이 지연되기를 바랐을 것이다.”
A: Steven Newmark, JD, 최고법률책임자 겸 International Wholesome Residing Foundation의 정책 책임자: “비상 상황이 영원히 지속될 수 없다는 것을 이해하지만 무료 백신 접종, 광범위한 백신 접종 촉진, 백신 투여를 위한 약사 사용 증가, 원격 의료 가용성 및 상환, 재택 근무 기회의 유연성 등과 같은 확장된 서비스가 제공되기를 희망합니다. 계속됩니다. 공평한 의료 서비스에 대한 접근은 결코 후퇴하거나 축소되어서는 안 됩니다.”
Q: 무료 COVID 예방 접종 및 무료 테스트 종료는 무엇을 의미합니까?
A: 파버: “백신 접종과 검사가 줄어들 가능성이 높습니다. 처음부터 백신 접종률이 매우 낮고, 이로 인해 더 낮아질 가능성이 높습니다.”
A: 아트마르: “나는 그것이 더 적은 사람들이 검사와 예방 접종을 받을 것이라는 것을 의미한다고 생각합니다.” “폐수 검사에서 이미 인식할 수 없는 감염이 많이 발생하고 있음을 시사하지만 전염 증가로 이어질 수 있습니다.”
답: 벤자민: “그것은 큰 관심사입니다. 즉, 사람들, 특히 보험에 가입하지 않았거나 보험에 가입하지 않은 사람들이 이러한 서비스를 이용할 수 있도록 해야 합니다. 이러한 테스트와 백신의 비용이 얼마인지에 대해 많은 논의와 토론이 있으며 회사는 매우 가파르게 증가하는 비용을 부과할 것으로 보입니다.”
Q: 이것은 면역체계가 약화된 사람들과 같은 고위험군에게 어떤 영향을 미칩니까?
A: 파버: “단클론 없이 [drugs to treat COVID] 무료 Paxlovid,” 면역 체계가 약화된 사람들은 “과소 치료를 받을 수 있습니다.”
A: 아트마르: “진행 중인 광범위한 바이러스 전파의 의미는 면역력이 약한 개인이 노출되고 감염될 가능성이 더 높을 수 있으며 심각한 질병을 포함하여 그러한 감염의 결과로 고통받을 수 있다는 것입니다. 그러나 어느 정도는 이미 이런 일이 일어나고 있을 수 있습니다. 우리는 여전히 매일 약 500명의 사망자를 보고 있으며, 주로 심각한 질병에 걸릴 위험이 가장 높은 사람들입니다.”
답: 벤자민: “좋은 보험에 가입되어 있고, 예방접종을 받을 여력이 있고, 의료인과 좋은 관계를 유지하고 있는 사람들은 아마 계속해서 보장을 받을 것입니다. 그러나 저소득 개인과 실제로 검사를 받거나 예방 접종을 받을 여유가 없는 사람들은 예방 접종이 부족하고 더 많이 감염될 가능성이 높습니다.
“따라서 연방 비상사태 선언이 사라지더라도 저는 연방 정부가 우리 모두가 만성 질환을 앓고 있는 사람들과 면역력이 약한 사람들과 같이 가장 위험에 처한 사람들을 강조하도록 계속 격려하기를 바랍니다.”
A: 뉴마크: “만성 질환이나 급성 또는 만성 질환을 치료하기 위해 복용하는 약으로 면역이 약화된 사람들은 여전히 COVID-19 및 심각한 합병증에 걸릴 위험이 더 높습니다. 행정부는 개인과 공중 보건을 보호하기 위해 효과적인 치료법과 업데이트된 백신의 지속적인 개발을 지원해야 합니다. 우리는 또한 예방 접종이나 원격 의료와 같은 증가된 의료 서비스가 팬데믹 이전 수준으로 떨어질 수 있는 반면 마스킹과 같은 보호 부담은 만성 질환 환자에게만 전가될 수 있다는 점을 우려합니다. 질병을 안고 살아요.”
Q: Medicaid 확장 자금 종료에는 어떤 영향이 있습니까?
답: 벤자민: 1,600만에서 2,000만 명의 사람들이 보장 범위를 잃게 될 것입니다. 저는 주정부가 지난 2년 정도의 경험을 살펴보고 더 건강한 인구가 개선되었다는 결정을 내리기를 바랍니다.
Q: 이것이 대중이 팬데믹을 인식하는 방식에 어떤 영향을 미칠까요?
A: 파버: “COVID가 사라졌다는 인상을 줄 가능성이 높지만 분명히 그렇지 않습니다.”
답: 벤자민: “대유행이 끝났다는 일부 사람들의 또 다른 주장이 될 것입니다. 사람들은 이것을 허리케인과 같은 종류로 생각해야 합니다. 허리케인이 찾아와 비극적으로 지역 사회를 파괴하고 그 동안 비상 사태가 발생했습니다. 하지만 그런 다음에는 회복 기간을 거쳐야 합니다. 저는 사람들이 공중 보건 비상 사태가 사라졌지만 여전히 과도기를 거쳐야 한다는 점을 깨닫기를 바랍니다. 즉, 여전히 자신을 보호하고, 예방 접종을 받고, 적절한 경우 마스크를 착용해야 합니다. .”
A: 아트마르: “COVID-19의 비상 관리에서 전환하는 동안에도 여전히 중요한 공중 보건 문제라는 메시지가 필요합니다.”
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