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데니스 톰슨
헬스데이 리포터
2023년 3월 8일 수요일 (HealthDay Information) — 새로운 연구 보고서에 따르면 오피오이드는 영유아 중독 사망의 절반 이상을 차지하는 미국 어린이에게 가장 큰 중독 위험을 제기합니다.
3월 8일 저널에 온라인으로 발표된 연구 결과에 따르면 2018년 5세 이하 어린이의 중독 사망 중 약 52percent가 오피오이드 섭취와 관련이 있었습니다. 소아과.
필라델피아 어린이 병원의 소아과 응급의사인 수석 연구원인 Christopher Gaw 박사는 “사실 모든 중독 사망의 약 24percent가 오피오이드에 기인한 2005년 이후 두 배로 증가했습니다.”라고 말했습니다.
전문가들은 이러한 아동 중독의 증가를 미국의 계속되는 오피오이드 유행에 기인합니다.
“이것은 우리가 알고 있는 가정에 더 많은 오피오이드가 있다는 것을 확인시켜 주며, 더 많은 것을 사용할 수 있을 때마다 중독 노출에 반영되는 것을 볼 수 있습니다.” Jersey Poison Info and Training System, 뉴저지주 뉴어크 소재
Gaw는 동의했습니다.
“오피오이드 전염병은 우리 나라의 영유아를 아끼지 않았습니다.”라고 그는 말했습니다. “그들도 영향을 받고 있습니다.”
이번 주 플로리다의 휴가용 임대 숙소에서 펜타닐에 노출된 후 사망한 19개월 된 프랑스 소녀의 가족이 에어비앤비를 상대로 제기한 소송에 대한 뉴스가 나왔습니다.
소녀 Enora Lavenir는 2021년 8월 가족 여행 중 낮잠을 자다가 사망했습니다. NBC 뉴스 보고했다. 부검 결과 그녀가 급성 펜타닐 중독으로 사망한 것으로 밝혀졌지만 그녀가 강력한 합성 오피오이드를 어떻게 섭취했는지는 분명하지 않습니다.
소송은 에어비앤비 목록에 “평화로운 숙박 장소”라고 광고했음에도 불구하고 렌탈 하우스가 파티 하우스로 사용된 이력이 있다고 주장합니다.
이 연구를 위해 Gaw와 그의 동료들은 미국 국립 사망 검토 및 예방 센터(US Nationwide Heart for Fatality Evaluate and Prevention)의 아동 사망 검토 데이터를 검토했습니다.
2005년에서 2018년 사이에 5세 이하 어린이의 총 731건의 중독 사망이 센터에 보고되었습니다. 전체적으로 1세 미만의 유아가 중독 사망 5건 중 2건을 차지했습니다.
연구 기간 동안 오피오이드는 약사망자의 47percent가 사망했고, 그 다음이 처방전 없이 살 수 있는 통증, 감기 및 알레르기 약물(15%)이었습니다.
오피오이드로 인한 아동 사망 2배 이상 증가
그러나 해마다 오피오이드 노출과 관련된 어린이 사망이 증가하여 2005년에서 2018년 사이에 두 배 이상 증가했습니다.
오로라에 있는 콜로라도 어린이 병원의 소아 독성학자인 Sam Wang 박사는 소량의 처방 오피오이드도 작은 크기를 고려할 때 영유아의 생명을 위험에 빠뜨릴 수 있다고 말했습니다.
그리고 모르핀보다 50~100배 강한 펜타닐과 같은 합성 오피오이드의 위험은 훨씬 더 큽니다.
“펜타닐의 양은 이 작은 불법 알약에서 다를 수 있지만 어린이는 물론 성인을 죽이기에 충분할 수 있습니다.”라고 Wang은 말했습니다.
“일반적으로 2~3세 미만의 어린 아이들이 불법 펜타닐을 섭취한 후 들어오는 경우가 있었고 이로 인해 우리 주에서 보고된 사망 사례가 있었습니다.”라고 그는 덧붙였습니다. “날록손 때문에 날록손이 필요한 정말 아픈 아이들이 있었습니다.”
중독 사망의 거의 3분의 2가 어린이의 집에서 발생한 것으로 조사 결과가 나타났습니다. 약 1/3의 아이들이 중독되었을 때 부모가 아닌 다른 사람의 감독을 받았습니다.
데이터에 따르면 이들 중 대부분은 우발적 중독이었습니다.
“아이들은 호기심이 많고 활동적이며 경험과 다른 연구를 통해 종종 아이들이 우연히 노출된다는 것을 알고 있습니다.”라고 Gaw는 말했습니다. “그들은 단지 환경을 탐색하고 오피오이드를 발견하고 결국 섭취하게 됩니다. 이것들 중 많은 것들이 우리가 탐색적 섭취라고 부르는 것입니다.”
불법 오피오이드는 특정 위험을 초래하지만 Rx 오피오이드는 또한 위협입니다.
사람들이 헤로인이나 펜타닐과 같은 불법 오피오이드를 복용하는 가정은 어린이들에게 특히 위험하다고 Calello는 말했습니다.
“아이가 불법 약물이 있는 집에서 살 때 감독과 안전 같은 것 또한 보통의 상황보다 좋지 않습니다.”라고 그녀는 말했습니다. “마약 위험이라고 합니다. 그 아이들은 중독뿐만 아니라 [death] 중독으로.”
그러나 처방 오피오이드는 또한 종종 간과되는 어린이들에게 중독 위협이 된다고 Calello는 덧붙였습니다.
“때때로 부모가 자신에게 매우 친숙한 약을 복용할 때 그 약이 위험하다고 생각하지 않습니다. 익숙한 일인데 어떻게 한 알이 아이를 죽일 수 있습니까?” 그녀가 말했다. “따라서 아편유사제를 처방받은 부모나 성인에게 아편유사제가 가정에 있는 어린 아이들에게 잠재적으로 매우 위험할 수 있음을 교육하는 것이 중요합니다.”
왕은 동의했다.
“적절하게 보관되지 않고 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관된 합법적인 오피오이드라도 어린이가 들어갈 경우 사망에 이를 수 있습니다.”라고 그는 말했습니다.
Gaw는 부모가 아편유사제를 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 자물쇠와 열쇠로 보관하여 사전 예방 조치를 취할 것을 촉구했습니다.
“아이들은 활동적이고 호기심이 많습니다. 그들은 빠르게 움직입니다. 아이들을 감독하는 것은 훌륭하지만 그것이 끝은 아닙니다.”라고 Gaw는 말했습니다. “우리는 감독에 모든 노력을 기울이는 대신 부모와 가족이 준비와 예방에 정말로 집중해야 한다는 점을 강조하고 싶습니다.”
오피오이드를 처방받은 경우 자녀를 보호하는 방법
오피오이드를 가지고 집으로 보내지는 사람은 누구나 마약이 아이들에게 가하는 위협에 대해 충분히 교육을 받아야 한다고 두 전문가는 말했습니다.
예를 들어, 부모와 간병인은 아동 보호 처방약 병에 보관되지 않은 오피오이드가 즉각적인 위협을 가한다는 사실을 알아야 한다고 Calello는 말했습니다.
“어린이 보호 마개가 있는 처방약 병에 오피오이드 알약을 보관하십시오. 지갑, 티슈, 지갑, 주머니가 아닙니다.”라고 그녀는 말했습니다. “어린이 보호용 병에 가두지 않으면 어린이가 들어갈 가능성이 훨씬 더 높아집니다.”
왕은 연구 결과 단위 용량 포장이 더 튼튼해도 아이들을 더 잘 보호할 수 있다는 것을 보여주었다고 말했습니다.
“단일 복용량을 꺼내기 위해 하나의 작은 패키지를 열어야 할 때 어린 아이들의 의도하지 않은 노출이 극적으로 줄어듭니다.
Gaw는 오피오이드를 처방받은 사람들이 잠재적으로 치명적인 과다복용을 되돌릴 수 있는 약물인 날록손과 함께 집으로 보내질 것을 제안했습니다.
“날록손에 대해 생각할 때 많은 사람들이 노인이나 성인을 위한 날록손을 생각한다고 생각하지만, 우리는 날록손이 어린이를 포함한 모든 연령대의 생명을 구하는 해독제임을 강조하고 싶습니다.”라고 그는 설명했습니다. .
필라델피아 어린이 병원은 관심 있는 가족들에게 날록손을 배포하기 위한 파일럿 프로그램을 추진하고 있다고 Gaw는 말했습니다.
“우리는 교육을 제공하고, 그들은 (날록손) 키트를 받고, 그들은 잠재적으로 생명을 구할 수 있는 약을 가지고 집에 갈 수 있습니다.”라고 그는 말했습니다.
어린이가 오피오이드를 섭취했는지 확인하는 방법
마지막으로 Calello는 어린이를 진정시키려는 잘못된 시도로 의도적으로 아편유사제를 어린이에게 투여해서는 안 된다고 강조했습니다.
Calello는 “울고 있는 아기가 소량의 아편유사제로 진정되지 않는다는 것을 사람들이 아는 것이 중요합니다.”라고 말했습니다.
아편유사제에 노출된 어린이는 동공이 매우 작아서 “정확한 동공”이라고 부르며 무기력해지거나 깨우기 힘들거나 느려지고 얕은 호흡을 하게 될 것이라고 Gaw는 말했습니다.
Gaw는 이러한 증상으로 인해 911에 전화해야 한다고 말했습니다.
자세한 내용을 알고 싶거나 자녀가 중독되었는지 확실하지 않은 사람들은 Nationwide Poison Management Center의 핫라인 800-222-1222로 전화할 수 있다고 Gaw는 덧붙였습니다.
추가 정보
Youngsters’s Hospital of Philadelphia는 독극물 제어 및 예방에 대해 더 많은 정보를 제공합니다.
출처: Christopher Gaw, MD, 소아과 응급의사, 필라델피아 어린이 병원; Diane Calello, MD, 소아과 응급의사, New Jersey Poison Info and Training System의 의료 책임자, Newark, NJ; Sam Wang, MD, 소아과 독성학자, 아동 병원 콜로라도, 오로라; 소아과2023년 3월 8일, 온라인
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