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2023년 1월 30일 – 브루클린에서 자란 어린 소년이었을 때 Anthony Fauci는 스포츠를 좋아했습니다. 고등학교 농구팀의 주장으로서 그는 운동선수가 되기를 원했지만 키가 5피트 7인치인 그는 그럴 가능성이 없었다고 말합니다. 그래서 그는 대신 의사가 되기로 결심했다.
12월에 82세가 된 Fauci는 같은 달 국립알레르기전염병연구소 소장직에서 물러나 반세기 이상에 걸쳐 정부에서 세간의 이목을 끌었던 경력을 남겼습니다. 조 바이든. Fauci는 54년 동안 국립보건원에서 근무했으며 38년 동안 국립알레르기전염병연구소 소장을 역임했습니다. 지난 주 인터뷰에서 그는 자신의 경력과 미래에 대한 계획에 대해 WebMD에 말했습니다.
이 인터뷰는 편집 및 압축되었습니다.
공식적으로 “은퇴”한 지 불과 몇 주밖에 되지 않았지만 다음 단계는 무엇입니까?
나에게 다음은 확실히 고전적인 은퇴가 아니다. 나는 공중 보건 분야, 전염병 및 면역학 분야의 공공 서비스에 대해 활동적이고 활기차고 열정적으로 몇 년 더 있을 것입니다. [I’ve] HIV, 유행성 독감, 조류 독감, 에볼라, 지카, 그리고 가장 최근에는 코로나로 지난 3년. 앞으로 몇 년 동안 글을 쓰고, 강의하고, 선임 자문 역할을 함으로써 제가 하고 싶은 일은 젊은이들이 의학 및 과학 분야에 진출하도록 영감을 주고, 아마도 공공 서비스 분야.
거의 확실하게 회고록 작업을 시작하겠습니다. 이것이 제가 앞으로 몇 년 동안 하고 싶은 일입니다.
돌아가서 환자를 만나고 대중의 시선에서 벗어나기를 고대하고 있습니까?
나는 여기 워싱턴 DC 지역에 있는 의료 센터 또는 내가 교수진에 합류하는 데 관심을 표명한 다른 의료 센터 중 일부와 같은 의료 센터와 거의 확실히 연관될 것입니다. 나는 임상의학과 나 자신을 분리시키지 않을 것입니다. 왜냐하면 임상의학은 제 정체성의 매우 중요한 부분이고 따라서 문자 그대로 50년이 훨씬 넘도록 해왔기 때문입니다. 그래서 저는 제가 그것을 할 장소에 대해 정확히 확신하지 못하지만 확실히 임상 의학과 어느 정도 관련이 있을 것입니다.
의사로 돌아가는 것에 대해 가장 기대하는 것은 무엇입니까?
음, 저는 항상 의학의 개념, 의학의 적용에 많은 매력을 느꼈습니다. 나는 오랜 경력 동안 수천 명의 환자를 돌 보았습니다. 나는 HIV가 HIV라는 사실을 알기도 전에 HIV 초기에 상당한 시간을 절박하게 아픈 환자들을 돌보며 보냈습니다. 저는 많은 임상 연구 프로젝트에 참여해 왔으며 개인적으로 개별 환자를 돌보고 분야를 발전시키는 연구를 할 때 얻는 만족감과 좋은 느낌이 많기 때문에 항상 매료되었습니다. 그리고 귀하가 기여했을 수 있는 이러한 발전은 전국적으로, 심지어 전 세계적으로 다른 의사들에 의해 치료를 받고 있는 더 많은 수의 환자들에게 혜택을 주고 있습니다.
이것이 제가 젊은 사람들에게 그들이 참여할 수 있는 기회이며 생명을 구한다는 의미에서 매우 만족스럽고 확실히 생산적일 수 있는 기회라는 것을 격려하고 싶은 임상 의학의 모든 측면입니다.
귀하의 경력을 되돌아보면 최고점과 최저점 또는 전환점은 무엇이었습니까?
나는 문자 그대로 1981년 가을에 처음으로 HIV 감염자에 대한 개인 관리 및 연구에 참여하게 되었습니다. [That was] 첫 번째 사례가 인식된 후 몇 주에서 몇 달 후. 제 동료들과 저는 그 후 몇 년 동안 절박한 환자들을 돌보았고 효과적인 치료법이 없었습니다. 처음 몇 년 동안은 이데올로기적 요인이 무엇인지조차 몰랐기 때문입니다. 1983년과 1984년 이후에 인지된 이후에도 효과적인 치료법이 개발되기까지는 몇 년이 걸렸기 때문에 매우 어려운 상황에 처한 시기가 있었습니다. 우리는 본질적으로 출혈에 반창고를 붙이고 있었습니다. 그것은 우리 환자들의 용기와 회복력에 의해서만 영감을 받은 우리 삶의 낮고 어두운 시기였습니다. 매우 높은 기간에 [the late 1990s] 그리고 다음 세기로 [with the development] HIV에 걸린 사람들이 치료에 접근할 수 있다면 기본적으로 정상적인 수명을 유지할 수 있을 정도로 바이러스 부하를 장기간 효과적으로 억제하는 데 매우 효과적인 약물.
우리는 PEPFAR로 알려진 AIDS 구호 프로그램을 위한 대통령의 비상 계획을 마련했습니다.일 2,000만~2,500만 명의 생명을 구했습니다. 그래서 저는 그 프로그램을 개발하는 데 중요한 역할을 한 것이 의사이자 과학자로서의 제 경험에서 가장 중요한 부분이라고 말하고 싶습니다.
끝나지 않은 일이 있는 것 같나요? 당신이 바꿀 것이 있습니까?
물론 끝나지 않은 일이 있다. 제가 이루고 싶었던 목표 중 하나는 HIV에 대한 안전하고 효과적인 백신을 개발하는 것입니다. 이와 관련하여 매우 우아한 과학이 많이 이루어졌지만 아직 도달하지 못했습니다. 매우 도전적인 과학적 문제입니다.
다른 미완성 사업은 전 세계적으로 상당한 양의 이환율과 사망률을 유발하는 말라리아 및 결핵과 같은 질병입니다. 제가 연구소장으로 재직한 38년 동안 우리는 놀라운 발전을 이루었습니다. 완벽한 백신은 아니지만 백신이 있습니다. [for malaria]; 우리는 이제 말라리아 예방에 매우 효과적인 단클론 항체를 가지고 있습니다. 우리는 결핵에 대한 더 새로운 약과 더 나은 약이 있지만 결핵에 대한 효과적인 백신은 없습니다. 따라서 말라리아 백신, 결핵 백신, 그것들은 모두 미완성 사업입니다. 나는 우리가 거기에 도달할 것이라고 믿습니다.
이 새로운 COVID-19 변종은 점점 더 전염성이 높아지고 있습니다. 우리를 일정 수준의 공개 제한으로 되돌릴 수 있는 심각한 새로운 변종의 가능성을 보십니까?
무엇이든 가능합니다. 너무 달라서 백신과 이전 감염으로부터 우리가 가진 보호를 피할 수 있는 또 다른 변종을 다시 얻을 가능성을 정확하게 예측할 수 없습니다. 다시 말하지만, 나는 그것에 대해 숫자를 줄 수 없습니다. 그렇게 될 가능성은 높지 않다고 생각합니다.
Omicron이 1년 전에 나온 이후로 우리는 개발된 면역 반응을 점진적으로 회피하는 것처럼 보이는 Omicron의 하위 계보를 가지고 있습니다. 그러나 한 가지 좋은 점은 질병의 중증도에 대한 보호가 꽤 잘 유지되는 것 같다는 것입니다. 나는 우리가 사물을 폐쇄하는 가혹한 방법의 의미에서 제한에 대해 이야기해야 한다고 생각하지 않습니다. 내 말은, 그것은 우리 병원이 넘쳐나는 아주 짧은 기간 동안만 이루어졌다는 것입니다. 나는 그것이 미래에 무언가가 될 것이라고 예상하지 않지만, 당신은 그것에 대비해야 합니다. 크게 성공한 것도 있는데, 1년도 안 돼 개발된 백신들이다. 이제 우리의 과제는 더 많은 사람들이 업데이트된 부스터를 받도록 하는 것입니다.
연례 COVID-19 백신에 대한 FDA의 논의에 대해 이미 비판이 있었습니다. 한 가지 비판은 COVID 백신의 효과가 몇 달 후에 약해지는 것처럼 보이기 때문에 일년 내내 보호를 제공하지 않을 것이라는 점입니다. 그게 정당한 비판인가요?
국가를 최적으로 보호하기 위한 완벽한 솔루션은 없습니다. “완벽하지는 않지만 완벽한 것이 좋은 것의 적이 되지 않도록 하십시오.” 우리는 사람들이 순환 변형이 무엇인지에 대해 합리적으로 잘 관리되는 부스터로 사람들을 업데이트하기 위해 일정한 흐름에 들어가고 싶습니다. 1년에 한 번 이상 주사가 필요한 사람들이 분명히 있을 것입니다. 아마도 노인, 일부 면역력이 약한 사람, 그리고 아마도 어린이일 것입니다. [timed] 독감 예방 접종을 통해 사람들이 자신을 최신 상태로 유지하고 최대한 보호하는 일상에 들어가는 과정에 적어도 어느 정도의 질서와 안정성을 가져올 것입니다.
mRNA 백신에서 더 오래 지속되는 보호 기능을 가진 것으로 전환해야 한다고 생각하십니까?
예, 우리는 확실히 차세대 백신을 원합니다. 두 백신 모두 더 넓은 범위, 즉 여러 변종을 포함하고 더 오래 지속되는 백신입니다. 따라서 진짜 질문은 “지속되지 않는 반응을 유도하는 것이 mRNA 백신 플랫폼입니까, 아니면 코로나바이러스에 대한 반응이 지속되지 않는 반응입니까?”입니다. 아직 불확실합니다. 예, 우리는 더 나은 플랫폼 또는 플랫폼 개선으로 더 잘해야 합니다. 보조제를 추가하는 것을 의미할 수 있습니다. [nasal] 전신 백신 외에 백신.
세상에 나가실 때 항상 마스크를 쓰시나요? 공공 장소에 나갈 때 상황의 상대적 위험을 어떻게 평가합니까?
저는 예방 접종을 받았고, 두 배로 추가 접종을 받았고, 감염되었고, 2가 추가 접종을 받았습니다. 그래서 저는 제가 있는 특정 위치에서 바이러스 활동의 수준이 어느 정도인지에 따라 평가합니다. 예를 들어 내가 비행기를 타려고 하면 이 사람들이 어디에서 왔는지 전혀 모르겠고, 나는 일반적으로 비행기에서 마스크를 착용합니다. 모임 장소에 자주 가지 않습니다. 내가 가는 많은 행사는 [attending] 그날 음성 판정을 받는 것입니다.
그런 상황일 땐 사람이 붐비는 회중이라도 마스크를 쓰지 않아도 문제가 없다. 하지만 상태가 어떤지 확신할 수 없고 바이러스 활동이 상당한 수준인 지역에 있을 수 있는 경우 마스크를 착용합니다. 그냥 사용하시면 될 것 같아요 [your] 자신이 처한 상황에 따라 판단하십시오.
COVID 동안 의사와 의료 전문가는 지옥을 겪었습니다. 이것이 의사가 자신의 직업을 인식하는 방식에 영구적인 변화를 가져올 수 있다고 생각하십니까?
이것은 우리가 처한 전례 없는 상황이기 때문에 의료 서비스 제공자들은 상당한 스트레스를 받고 있습니다. 이것은 우리가 100년 이상 동안 본 적이 없는 것과 같습니다. 이것이 영구적이지 않기를 바랍니다. 그렇지 않다고 생각합니다. 궁극적으로 바이러스의 수준이 사회나 사회를 혼란에 빠뜨리지 않을 만큼 충분히 낮아지는 지점에 도달할 것이라고 생각합니다. 의료 시스템이나 경제.
우리는 아직 거기에 완전히 도달하지 못했습니다. 우리는 여전히 하루에 약 500명의 사망자를 내고 있는데, 이는 1년 전에 보았던 3,000~4,000명의 사망자보다 훨씬, 훨씬 나아졌지만 여전히 편안하게 느낄 수 있을 만큼 낮지는 않습니다.
반은퇴한 과학자라 할지라도 당신을 두렵게 하는 것은 무엇입니까? 당신을 걱정으로 밤에 깨우는 것은 무엇입니까?
아시다시피 제가 40년 동안 우려해 온 것과 똑같은 것입니다. 전염성이 높은 호흡기 바이러스의 출현으로 이환율과 치사율이 높아 이 나라와 전 세계적으로 우리에게 큰 피해를 줄 수 있습니다. 불행히도 우리는 지금 그 상황의 한가운데에 있습니다. 3년차를 마치고 4년차로 접어들고 있습니다. 그래서 제가 걱정하는 것은 또 다른 팬데믹입니다. 지금부터 1년 후, 5년 후, 50년 후가 될 수 있습니다. 이 정도 규모의 팬데믹이 마지막으로 발생한 것은 100년이 훨씬 넘었음을 기억하십시오. 내 관심사는 우리가 준비 상태를 유지하는 것입니다. [We may] 반드시 새로운 감염의 출현을 막지는 못하지만, 팬데믹이 되는 것을 막을 수 있기를 바랍니다.
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